טיפול בחרדה ודיכאון – לשיפור התפקוד היומיומי והחזרת איכות החיים

ממצאים עדכניים מארה"ב בעלי תוקף מחקרי מצביעים על כך שבין 40% ל- 70% ממאובחני דיכאון נוטים לפתח הפרעת חרדה בתוך פרק זמן קצר. גם הסובלים מהפרעת חרדה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח תסמיני דיכאון. אין מדובר בתחושות עמומות בלבד של מצוקה או ירידה במצב הרוחבשל הקשר ההדוק בין שתי ההפרעות , כך שהטיפול בחרדה ודיכאון נדרש לעתים קרובות גם כאשר רק אחת מההפרעות אובחנה.

הפסיכולוגית הקלינית ד''ר יעל שלזינגר מציינת כי ההסבר לתופעה מצוי בקשרים ההדוקים בין רגשות, תחושת שליטה, תפקוד יומיומי ודפוסי חשיבה. כאשר אדם שוקע בדיכאון – אובדן הערך העצמי והתקווה מייצרים פחד עמוק. מאידך, כשהחרדה חובקת את חייוחיינו, היא מערערת את הביטחון העצמי ומקהה את ההנאההיכולת להנת מפעילויות מהן נהננו בעבר.

דו-סיבתיות נפשית: על הקשר ההדוק בין דיכאון לחרדה

יתירה מכך, ממחקר שנערך במהלך שנת 2022 ומבוסס על סקר הבריאות הלאומי בארה"ב (NHIS) עולה כי לאחר מגפת הקורונה חלה עלייה דרמטית בשיעור המבוגרים שאובחנו והופנו לטיפול בחרדה ודיכאון. המחקר מצא ש- 18.2% מקרב המבוגרים חוו תסמיני חרדה, וכ- 21.4% חוו תסמיני דיכאון במהלך השבועיים שקדמו לסקר.

כמו כן, שיעור הדו-סיבתיות, דהיינו מבוגרים שהתמודדו עם חרדה ודיכאון גם יחד – נאמד בכ- 60% מכלל המאובחנים, מה שמעיד על חפיפה משמעותית בין שתי ההפרעות, כשלא פעם הן ניזונות זו מזו, ולאורך זמן סיכון ההשתלבות ההדדית רק הולך ומתעצם.

בהקשר זה, חשוב להבהיר שהחרדה והדיכאון מסווגים כמצבים נפשיים מורכבים, והם עשויים להתפתח על רקע מגוון גורמים שונים ואו שילוב שלהם, בהם גורמים ביולוגיים, גנטיים, פסיכולוגיים וסביבתיים.

טיפול בסימפטומים או בשורש הבעיה? סקירה של הגישות הנפוצות

ניתן למנות מספר לא מבוטל של גישות לטיפול בחרדה ודיכאון, כשמטרת העל היא הקלה על התסמינים, שיפור התפקוד היומיומי והחזרת הרווחה הנפשית ועמה איכות החיים. הטיפול התרופתי פועל על איזון רמות המוליכים העצביים במוח, באמצעות תרופות ממשפחת ה- SSRI או SNRI, שעשויות להקל משמעותית על התסמינים.

יחד עם זאת, הטיפול התרופתי מסייע אמנם להפחתת התסמינים, אך הוא אינו מטפל בשורש הבעיה, כך שבמקרים רבים התסמינים חוזרים לאחר הפסקת נטילתה של התרופה. הטיפול הפסיכולוגי כולל בתוכו מגוון רחב של טכניקות שונות, כשהשכיחות והיעילות שבהן הן הגישה הקוגניטיבית התנהגותית והגישה הפסיכודינמית.

הגישה הקוגניטיבית התנהגותית מתמקדת באיתור ושינוי דפוסי חשיבה והתנהגות שליליים, בעוד שהגישה הפסיכודינמית העוסקת בהבנת הרבדים הרגשיים העמוקים שבבסיס הדיכאון והחרדה. כיום נהוג לעתים לשלב בין הטיפול הפסיכולוגי והטיפול התרופתי, זאת בהתאם לצורכי כל מקרה.