טיפול בחרדה ודיכאון

דיכאון וחרדה הם שתי הפרעות נפרדות אבל הלכה למעשה לרוב אנשים סובלים משתי ההפרעות בו זמנית לכן טיפול בחרדה ודיכאון הינו רלוונטי גם כאשר סיבת הפניה היא רק אחת מההפרעות. בהמשך, מתברר לעיתים קרובות שקיימת גם ההפרעה השניה.

דיכאון הוא כמובן הפרעה ממשפחת הפרעות המצב רוח. אנשים הסובלים מדיכאון חווים, מעבר למצב הרוח הירוד, תחושה שאין טעם לחייהם, הדימוי העצמי שלהם ירוד, הם לא מצליחים להינות מפעילויות שנהנו מהן בעבר, הם מתקשים לתפקד, לצאת מהבית, סובלים מהפרעות בשינה ובריכוז ובמצבים קיצוניים חווים גם מחשבות אובדניות. הפגיעה התפקודית והשינוי הנלווה באורח החיים מעוררים באדם תחושה שהוא מאבד שליטה על חייו, על תפיסת העצמי שלו ועל היכולת להגיב לסביבה כפי שנהג בעבר. כל אילו מגבירים את הפגיעות לתחושות חרדה. טיפולבחרדות ודיכאון יכול לסייע לאנשים במצב זה. 

אנשים הסובלים מהפרעת חרדה, כמו הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD), התקפי פאניקה, חרדה חברתית ועוד, חווים קשיים מהותיים בתחומי חיים שונים. החרדה משבשת לעיתים קרובות מערכות יחסים, תפקוד בלימודים או בעבודה, הדימוי העצמי מתערער ואיכות החיים נפגעת בצורה משמעותית. כל אילו משפיעים באופן בלתי נמנע על מצב הרוח ולכן, רוב האנשים הסובלים מהפרעת חרדה משמעותית, יסבלו גם מרמה מסוימת של דיכאון. גם במקרים אילו טיפולבדיכאון וחרדה הינו רלוונטי ויכול להועיל. ככל שהטיפול בחרדה ייעשה בשלבים המוקדמים שלה, כך יצטמצם הסיכון לחוות דיכאון.

סיבה נוספת לשילוב בין דיכאון וחרדה הוא המרכיב המשפחתי. כאשר קיימת היסטוריה משפחתית של חרדה ודיכאון, קיים סיכון מוגבר לסבול משילוב של שתי ההפרעות. אילו הסובלים משתי ההפרעות יחד יראו תסמינים קשים יותר והפגיעה בתפקוד היומיומי אצלם תהיה חמורה יותר. לכן, טיפול בחרדות ודיכאון הינו מורכב יותר מאשר בכל הפרעה בנפרד.

מה כולל טיפול בחרדה ודיכאון?

אחד התסמינים המרכזיים, הן לדיכאון והן לחרדה, הוא הנטייה להימנע מפעילויות שונות. כמובן, שההימנעות מחמירה את מצבו של המטופל כי חייו הולכים ומצטמצמים עד שבמצבי קיצון הוא כלל אינו יוצא מהבית. לכן, טיפולבדיכאון וחרדה יכלול תמיכה, חיזוק, העצמה והרגעה של המטופל ובמקביל עידוד לחזרה לחיים אקטיביים יותר כאשר בין היתר התהליך יכלול חשיפה לגירויים או למצבים המאיימים. בהיבט הקוגניטיבי יש לשנות דפוסי חשיבה ואמונות המעוררים ומעצימים את הדיכאון והחרדות.

מאחר ואני בעלת הכשרה וניסיון רב הן בטיפול פסיכודינמי והן בטיפול קוגניטיבי התנהגותי, במידת הצורך, לאחר שהדיכאון והחרדה יצטמצמו, ניתן לשלב טיפול פסיכודינמי עמוק יותר.

רשת האינטרנט מלאה כמויות מידע עצומות על דיכאון, חרדה והטיפול בהם. טיפול בדיכאון וחרדה הפך לאחד הטיפולים הנפשיים הנדרשים ביותר במאה ה-21, מגמה שכבר התחילה לקראת סופה של המאה ה-20. בהתאם, המידע הופך לרבלנטי וזמין. עודף המידע עלול לגרום למצוקה לחולים ולבני משפחותיהם, ולכן בחרה ד"ר יעל שלזינגר, פסיכולוגית קלינית מנוסה, להגיש דווקא מדריך מעשי מקוצר לטיפול בדיכאון וחרדה.

שלב ראשון: זיהוי

דיכאון וחרדה יכולים להתחיל בדרכים שונות והם מצב שמתפתח ומחמיר. אם אנו שמים לב לשינויים במצב הרוח, לדכדוך וחוסר חשק לפעול, או להימנעות חוזרת מפעולות מסוימות, כדאי לגשת לאבחון פסיכולוגי. במקרים של הפרעות חרדה קל יותר לראות את ההפרעה גם בשלביה המוקדמים. פעמים רבות הסימנים המקדימים מפוספסים והחולים מגיעים למצב של פגיעה באורח החיים הנורמטיבי ויכולת לקיים חיי שגרה. זהו תמרור אזהרה מהבהב, ואם לא הגעתם לטיפול עד עכשיו, כדאי לעשות זאת בהקדם. 

למי לפנות?

ישנם לא מעט גורמים מקצועיים שניתן לפנות אליהם לקבלת עזרה מיידית:רופא משפחה, פסיכולוג, פסיכיאטר, פסיכותראפיסט, עובדים סוציאלים ועוד. כדאי לשים לב שמעבר לייעוץ הראשוני מרופא המשפחה או העובד הסוציאלי, כדאי לקבל הפניה לבעלי מקצוע מתחום הפסיכולוגיה, בכדי לעבור טיפול בדיכאון וחרדה שהוא מקצועי, משמעותי ואפקטיבי. פסיכיאטרים ורופאי משפחה יכולים לתת טיפול תרופתי התחלתי, שלעיתים עוזר ולעיתים לא, אך מומלץ לא להתספק בו ולגשת לפסיכולוג קליני לקבל טיפול מקיף לפתרון הבעיה מהשורש.

התאמת הטיפול

יש מספר סוגים של הפרעות דיכאון ועוד מספר סוגים של הפרעות חרדה. סוג הבעיה ממנה סובלים מכתיב, בדרך כלל, את סוג הטיפול המתאים, אך ישנם קווי דמיון כלליים בין הטיפולים בחרדות כמו חרדה חברתית וחרדות אחרות, לבין הטיפולים בדיכאון על סוגיו השונים. טיפול תרופתי התחלתי, כאמור, יכול להינתן גם על ידי רופא משפחה ובהחלט רצוי שהוא יהיה חלק מהטיפול, בהתאם להחלטת פסיכיאטר. כדאי לפנות לפסיכולוג קליני מומחה לקבלת ייעוץ והתאמת טיפול אישי, בהתאם לאדם ולבעיה הספיציפית ממנה הוא סובל.

בחירת המטפל

בחירת המטפל שיעניק לכם טיפול בדיכאון וחרדה כראוי אינה קלה, וכדאי לשים לב ל- 4 נקודות עיקריות בעת בחירת הגורם המטפל:

• רשיון מוכר ורשמי
• השכלה מקצועית רלבנטית
• תחום התמחות רלבנטי
• נסיונו של המטפל

ארבעה פרמטרים אלה יכולים לקבועה האם תהיה החלמה מלאה מהמחלה או לא.